Stránky pro rodiče

   dětí s alergickým onemocněním

Dětská alergologie Ostrava

Na co se ptáte Je možné astma vyléčit? Může astmatické dítě z nemoci ,,vyrůst"? Může dítě s atmatem sportovat? Můžeme si pořídit psa nebo kočku? Nevzniká na léky používné dlouhodobě při léčbě astmatu návyk? Neškodí dlouhodobě podávané inhalační kortikoidy?  Je možné astma vyléčit?        Astma je ve své podstatě projevem vrozené poruchy imunitního systému, kterou při současném stavu vědy doposud odstranit neumíme. Včasnými preventivní a léčebnou intervencí lze však v některých případech omezit projevy nemoci natolik, že u některých dětí téměř vymizí a časem se obejdou zcela bez léčby.  Platí však, že i když astma zcela vyléčit nelze, je možno dobrou a důslednou prevencí a léčbou natolik zlepšit jeho průběh, že dítě je schopno vést zcela normální a plnohodnotný život včetně plné těesné zátěže.   Může astmatické dítě z nemoci ,,vyrůst"?       Je pravdou, že u některých dětí aktivita nemoci s přibývajícím věkem slábne a někdy může i zcela vymizet. Základní porucha - zvýšená průdušková reaktivita - ovšem přetrvává a potíže se často objeví v dospělosti či při styku s větším množstvím alergenu.  Jiné děti ovšem astma trápí po celý život, i když jeho aktivita může kolísat. Nikdy však nelze spoléhat na spontánní vymizení onemocnění a je vždy třeba léčit je tak, jako by se jednalo o celoživotní závažnou chorobu.   Může dítě s atmatem sportovat?       Pokud je nemoc dobře kontrolována, nemělo by být astma přkážkou, ale jednotlivé případy by měly být vždy konzultovány s ošetřujícím odborným lékařem. Při případných obtížích vyvolaných zvýšenou tělesnou zátěží je nutno včas aplikovat pohotovostní lék (Ventoli, Bricanyl).   Pokud některé konkrétní sportovní aktivity vyvolávají obtíže pravidelně, je vhodné tento lék aplikovat již předem. Vždy je třeba vše velmi pečlivě uvážit vzhledem na základě podrobné znalosti zdravotního stavu.   Můžeme si pořídit psa nebo kočku?        Tato otázka je v dětských ambulancích jednou z nejčastějších. Pes, kočka, morčata, křečci a jiná srstnatá zvířata jsou nejen pro astmatiky, ale obecně pro všechny alergiky, velmi nevhodná.  Zvířata produkují alergeny, které jsou nejen v srsti, ale i ve slinách, moči a jiných výměšcích. Tyto alergeny ulpívají na předmětech a zařízení domácnosti, kde samozřejmě přetrvávají i v nepřítomnosti zvířete a víří se v prostředí spolu s domácím prachem. Je prokázáno, že např. hlavní kočičí alergen v prostředí přetrvává ještě šest měsíců po odstranění zvířete.  Z výše uvedených důvodů domácí zvířata alergikům nedoporučujeme. Nepomůže ani testování alergie na konkrétní  zvířátko, kterého se rodiče často dožadují. Není-li dítě na určité zvíře prokazatelně alergické dnes, je značně pravděpodobné, že se alergie objeví později při pravidelném kontaktu.  Povolujeme pouze želvy a rybičky, zde je však třeba dát pozor na prášková krmiva pro ryby a na aerosol z vysychajících akvárií.   Nevzniká na léky používné dlouhodobě při léčbě astmatu návyk?        Ani na bronchodilatační ani na protizánětlivé léky používané při léčbě astmatu nevzniká návyk, který známe u drogových závislostí. Při vysazení těchto léčiv se tedy neobjevují žádné abstinenční příznaky.  U ß2 - mimetik je však prokázáno snížení jejich účinnosti, pokud jsou podávána dlouhodobě samostatně, tj. bez podpůrné protizánětlivé léčby (tento jev nastává snižováním počtu receptorů pro účinnou látku). Proto se doporučuje, aby bronchodilatační léky byly podávány především způsobem ,,podle potřeby". Při současném dlohodobém podávání inhalačních kortikoidů nebylo snížení účinku prokázáno.   Neškodí dlouhodobě podávané inhalační kortikoidy?        Inhalační kortikosterioidy se podávají jako protizánětlivá léčba. Dávky léčiv jsou velmi nízké a hlavně - aplikují se přímo  do dýchacích cest, odkud do organizmu proniknou ve zcela zanedbatelném a klinicky bezvýznamném množství. Jedná se tedy o lokální léčbu na sliznici plic.  Pouze je důležité je podávat stále a pravidelně, nevysazovat svévolně bez konzultace s odborným lékařem, ani v případě, že se Vám dítě jeví klinicky zdravé a nemá žádné potíže.