Alergologicko-imunologická ambulance pro děti Ostrava

Průduškové astma postihuje 5 - 10 % populace. Může se objevit v kterémkoliv věku. Zvýšené riziko vzniku astmatu je v rodinách , ve kterých se vyskytují alergická onemocnění (alergická rýma , kožní alergie).

Jedná se o onemocnění , jehož příčinou je zánět a následné zúžení průdušek , které slouží k proudění vzduchu v plicích. Toto zúžení způsobuje dechové potíže různého stupně , neboť je ztížen průchod vzduchu plícemi - zejména při výdechu. Projevem astmatu je dušnost , při různém stupni zátěže či dokonce v klidu. Projevem astmatu může být i dráždivý kašel.

Astma není nakažlivé.

TERAPIE ASTMATU

1. Pravidelné podávání inhalačních protizánětlivých léků (Becotide , Pulmicort , Flixotide) ráno a večer v dávce doporučené lékařem. Po aplikaci je vždy třeba pečlivě vypláchnout ústa (prevence plísňového onemocnění sliznice ústní dutiny). Tyto léky nikdy nevysazovat bez předchozí konzultace s lékařem , i když je dítě stabilizováno!
2. Při potížích okamžitě podat lék na uvolnění stažených průdušek (Ventolin , Bricanyl) , při přetrvávajících potížích možno opakovat po asi dvaceti minutách
3. Terapie je dlouhodobá - ve většině případů po celý život

Pokud dojde k záchvatu , dítě obtížně dýchá , má pocit dušnosti a je úzkostné. Dojde ke zhoršení proudění vzduchu v plicících , které jsou oteklé , zúžené a s velkým množstvím hlenu. To způsobí kašel , pískavé dýchání a pocit tísně na hrudníku.

Astmatický záchvat může vyprovokovat řada příčin - alergeny (zvířecí , pylů , trav , plísní , roztočů) , ale i cigaretový kouř , kouř z ohně , prach z peřin či polštářů , silně dráždivé vůně a spreje , změna počasí , zvýšená tělesná námaha , kladné i záporné emoce , respirační infekt nebo i pouhé nachlazení.

V PŘÍPADĚ ASTMATICKÉHO ZÁCHVATU JE NUTNO:

• - umožnit dítěti polohu , ve které se mu nejlépe dýchá , nejčastěji je to poloha v sedě s mírným předklonem
• - uklidnit dítě
• - co nejdříve aplikovat jednu až dvě dávky bronchodilatačního léku (Ventolin , Bricanyl) , kterou je možno zopakovat po 15-ti minutách , pokud potíže přetrvávají
• - pokud nedojde k úpravě stavu kontaktovat lékařskou službu

Astma nelze vyléčit , lze je však velmi účinně kontrolovat. Cílem léčby astmatu je kontrola nemoci.

ASTMA JE PLNĚ POD KONTROLOU POKUD MÁ PACIENT:

• - minimální (ideálně žádné) příznaky během dne a v noci
• - minimální náhlé (akutní) potíže
• - nevyskytují se stavy , které vyžadují okamžitou lékařskou intervenci
• - je schopen neomezené fyzické aktivity
• - stabilizované plicní funkce v mezích příslušných norem
• - neprojevují se ev. nežádoucí účinky podávaných léků

UPRAVTE LOŽNICI ASTMATIKA

• - odstraňte závěsy a koberce
• - nedovolte přístup zvířatům
• - v ložnici nekuřte a nepoužívejte aromatické přípravky
• - dobře vyvětrejte , nezastýlejte hned lůžka
• - zajistěte chladno a sucho (do 20°C , 40-50% vlhkosti vzduchu)
• - nejsou zde vhodné pokojové květiny - mohou být zdrojem plísní
• - nejsou vhodné plyšové a vlněné hračky - zadržují prach a roztoče
• - zavírejte okna , pokud je venkovní vzduch znečištěn (smog , výfukové plyny , pyly trav a stromů)

Povlečení se doporučuje z bavlny (aby je bylo možno prát v horké vodě - min. 55°C) , polštáře nemají obsahovat peří (vhodné je duté vlákno) , matrace by měla být ve snímatelném povlaku z husté bavlny nebo lněného materiálu , prostěradlo je vhodné měnit co 14 dní.